אנספלש / ג'סי אוריקואנספלש / ג'סי אוריקו לאחרונה בחדשות, אלכס טרבק, מארח מופעי המשחקים של תוכנית ההפעלה הארוכה בת 33 השנים סַכָּנָה , אובחן כחולה במצב שנקרא המטומה תת-דוראלית בדצמבר לאחר שסבל מנפילה חודשיים קודם לכן באוקטובר. טרבק עבר ניתוח להסרת קרישי דם ממוחו שהתרחש עקב נפילתו. הוא צפוי להתאושש מלא ומלא ויש לו תוכניות לחזור להופעה באמצע ינואר.
מהי המטומה תת-דוראלית?
המטומה תת-דוראלית מתרחשת כאשר הדם נאסף בין שכבות הרקמה הסובבות את המוח. הסיבה השכיחה ביותר למצב זה היא בדרך כלל פגיעות ראש קשות או טראומה בראש. הטראומה עלולה לפגוע בוורידים זעירים בתוך קרומי המוח.
הדימום בהמטומה תת-דוראלית נמצא מתחת לגולגולת ומחוצה למוח ולא בתוך המוח עצמו. כאשר הדם מצטבר בין המוח לרירית החיצונית של המוח, הדם מצטבר ללא מקום אליו הוא יכול ללכת. בסופו של דבר הלחץ על המוח עולה.
המטומה תת-דוראלית יכולה להוות בעיה מסכנת חיים מכיוון שהיא עלולה לדחוס את המוח. חלק מההמטומות התת-דורליות נעצרות ונפתרות מאליהן ואילו אחרות דורשות ניקוז כירורגי.
למי יש יותר סיכוי לפתח המטומה תת-דוראלית?
כאמור לעיל, טראומה בראש היא הגורם העיקרי להמטומות תת-דורליות. אצל אנשים צעירים ובריאים הם מתחילים בדרך כלל מהשפעה משמעותית על הראש כמו למשל בתאונת דרכים מהירה.
אצל אנשים מבוגרים, המטומות תת-דורליות עלולים להתפתח לאחר טראומה קלה בלבד כמו נפילה מהכיסא ופגיעה בראשם. הם יכולים להיות שכיחים יותר בקרב אנשים הנוטלים תרופות לדילול הדם כגון קומדין, אלו שמתעללים באלכוהול או אנשים הסובלים מהתקפים.
סוגי המטומות תת-דורליות
לא כל ההמטומות התת-דורליות פועלות זהה. לאדם יכול להיות המטומה תת-דוראלית חריפה שמדמם שמתפתח זמן קצר לאחר מכה קשה בראש. במצב זה, הדם יצטבר במהירות תוך מספר דקות עד שעות ויגרום לעליית לחץ בתוך המוח. זהו תרחיש רציני ומסכן חיים מכיוון שהוא עלול לגרום לאובדן הכרה, שיתוק או מוות.
הסוג השני של המטומה תת-דוראלית הוא א המטומה כרונית תת-דוראלית . צורה זו שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים, בהם לעיתים קרובות טראומת הראש היא מצב קל. הדימום יתפתח באטיות לאורך שבועות עד חודשים.
תסמינים
הסימפטומים של המטומה תת-דוראלית חריפה יכולים להיות הבאים:
- כאב ראש חזק
- חולשה בצד אחד של הגוף
- התקפים
- שינויים בראייה או בדיבור
בהמטומות תת-דוריות כרוניות יש תסמינים עדינים יותר שיכולים להימשך יותר מחודש לפני שמתקבלת אבחנה. הסימפטומים יכולים גם לחקות שבץ מוחי או גידולים במוח. הסימפטומים כוללים:
- כאב ראש קל
- בחילה או הקאות
- שינוי באישיות
- אובדן זיכרון
- אובדן שיווי משקל או קושי בהליכה
- ראיה כפולה
- חולשה, קהות או עקצוצים בידיים או ברגליים
טיפול בהמטומות תת-דורליות
אם ההמטומה היא המטומה תת-דוראלית חריפה, היא תדרוש טיפול רפואי מיידי. ניתוח חירום בדרך כלל נחוץ לניקוז ההמטומה ולשליטה על דימום.
עבור המטומה תת-דוראלית כרונית, רק חלקן דורשות ניתוח חירום. אם ההמטומה גדולה או גורמת לתסמינים נוירולוגיים, רוב הרופאים ימליצו על ניתוח. אם ההמטומה קטנה ואינה גורמת לסימפטומים מינימליים עד לא, אז הטיפול עשוי להיות מנוחה במיטה, תרופות ותצפית על כל סימני שינוי.
שיקול אחד עם המטומות תת-דורליות הוא שאנשים שמפתחים אותם נמצאים בסיכון להתקפים, אשר יכולים גם להתרחש גם לאחר הטיפול בהמטומה.
תחזית ופרוגנוזה
תלוי באיזה סוג המטומה אדם מאובחן, יקבע את הפרוגנוזה.
לאלה עם המטומה תת-דוראלית חריפה, התחזית בדרך כלל גרועה. אם הם אכן שורדים, הם עלולים להישאר עם נזק נוירולוגי קבוע. הפרוגנוזה משופרת אם האדם לא איבד את הכרתו, הוא צעיר מגיל 50, לא התעלל באלכוהול, סובל מפגיעות מוח קשורות אחרות וקיבל טיפול רפואי מהיר.
אנשים הסובלים מהמטומה תת-דוראלית כרונית הם בעלי תחזית טובה בהרבה. רוב האנשים מסוגלים לחזור לתפקוד תקין תוך זמן.
ד'ר סמדי הוא אונקולוג אורולוגי מוסמך שהוכשר בכירורגיה פתוחה ומסורתית ולפרוסקופית ומומחה בכירורגיה ערמונית רובוטית. הוא יו'ר אורולוגיה, ראש הניתוחים הרובוטיים בבית החולים לנוקס היל. הוא תורם רפואי לצוות ה- A הרפואי של ערוץ פוקס ניוז. עקוב אחר ד'ר סמדי טוויטר , אינסטגרם ו פייסבוק
