חדר המיון הסתום של בית החולים בית ישראל הוא החירום

השלט בכניסה למרכז הרפואי בית ישראל בשדרה הראשונה ברחוב 16 צועק חדר חירום, אך חמש שעות לפני שהמתינו להיראות לכאבים חדים בצלעותיה, זה לא הרגיש ככה ליאמירה וולקז.

בית החולים הרגיל שלה, מרכז בית החולים בלווי, נסגר לאחר שההוריקן סנדי נקרע בצפון-מזרח. כך גם המרכז הרפואי NYU Langone וגם המרכז הרפואי VA הסמוך. בלוויו לא תפתח מחדש את חדר המיון שלה לפחות פברואר . ניו יורק וה GOES טרם הודיעו על תאריכים.

וכך, כמו אלפי אחרים שפנו לקבלת טיפול רפואי מיידי, היא הגיעה לחדר המיון בבית ישראל, בית החולים האחרון שעמד במרחק של קילומטר וחצי לכל כיוון.

סבלתי מכאבים. זה היה הגרוע ביותר, אמרה.

זה היה בשבת שלפני חג ההודיה. כל יום מביא מאבקים משלו. עבור המטופלים בחדר ההמתנה, סייבר מאנדיי כאן הרגיש יותר כמו אירוע שובר סף שבו הפרס היה רגע של טיפול רפואי.

נו יאללה ... F ** k, אמרה אישה שחיכו לה שעה שאחות תראה את אמה כאישה שנחתכת קדימה.

גבר אחר שהיה צפצוף בחדר ההמתנה ואמר לאחות, גברתי, אני לא יכול לנשום, והאחות ענתה לו, ובכן אתה מדבר טוב מאוד.

חולים חולים ברי מזל שמצאו מושב פתוח בזמן שהם ממתינים לרופא בחדר מיון, וברגע שהם נופלים בשעות הארוכות. אחרים מתאפקים בקיא - או נותנים לו להיכנס לדליים ורודים. חלק נאנח מכאב ואחרים צורחים במצב שיכור או מטורף על חולים אחרים או על דמיונם. לפני שנסגר, חולים פסיכיאטריים ועבריינים שנעצרו נסעו לבלווי. עכשיו הם מופיעים בבית ישראל.

אזור ההמתנה מעט לא בטוח, אמרה מלודי ריברה לאחר שבילתה את חלקה הטוב יותר של אחר הצהריים בחדר ההמתנה עם עמיתתה החולה. אנשים צרחו כאילו הם שיכורים ולוחמניים.

לפני הסערה, בית החולים עם 871 מיטות היה ממוצע של כ -320 ביקורים בחדר מיון ביום. כעת, המספר הזה הרבה מעל 400, והגיע לשיאו ב -470 בשלב מסוים באמצע נובמבר, על פי גורמי בית החולים.

המתמטיקה אינה סלחנית: אנשים חולים, ועכשיו אין להם לאן ללכת, בעיה שהחמירה השבתת בית החולים סנט וינסנט בווסט וילג '. בשנה שעברה, חדרי מיון במרכז בית החולים בלווי בעיר והמרכז הרפואי הפרטי ניו-יורק לנגון ראו קרוב ל -150,000 חולים יחד, על פי נתוני משרד הבריאות הממלכתי . וחלק האריה מטופל כעת על ידי בית ישראל.

הכפיל את מספר האמבולנסים הרגיל המשתחל ברחוב 16 לאזור החירום, והגיע לשיאו פעם אחת באמצע נובמבר ב -170 משלוחים ביום והצליל מקהלה יציבה של סירנות בקצה העיר סטיובסנט.

הגיבוי הוא חלק מתגובת שרשרת. בתי אבות, מרכזי גמילה ומתקני טיפול ממשיכים אחרים בהם בית ישראל בדרך כלל שולחת חולים שמספיקים לעזוב אך זקוקים לטיפול נוסף עמוסים ושירותי אשפוז בבתי החולים הסמוכים רק מתחילים להיפתח. אז בינתיים הם נשארים במחלקות בית החולים. ואז חדר המיון לא תמיד יכול למצוא מספיק מיטות כשמטופלים חדשים נכנסים.

קולט רוסן, בת 42, הייתה אחות בשמונה השנים האחרונות, והיא עדיין לא ראתה דבר כמו שקורה בבית ישראל. עם כל אחות המוקצה לפחות לשמונה חולים שאינם קריטיים או שישה מטופלים בעלי חדות גבוהה, הדברים הקטנים יכולים ליפול דרך הסדקים ולהוביל לבעיות גדולות יותר, לדבריה.

למשל, הוקצה לה גבר אחד עם כאבים בחזה, ומכיוון שהיה יציב היא עזבה לטפל בחולים אחרים. בזמן שהיא טיפלה בחמישה האחרים שאחראית להם, הסימפטומים שלו החלו להתלקח.

היו לו כאבים בחזה ובתו אמרה לי שהוא לא נראה כל כך טוב, אמרה גב 'רוסן. הם היו צריכים לקחת אותו להתערבות מיד כי היה לו פרק אחר. ברוך השם בן משפחתו היה לצידו. מה אם הוא לא היה אומר כלום ולא ידעתי שהוא נהיה חיוור ומיוזע ושקט?

זה הסיוט הגרוע ביותר של אחות, אמרה.

בית ישראל מכירה בגיבויים ואומרת שהיא עושה כל שביכולתה כדי להעביר חולים ולסלק את חדר המיון שלה.

עם הזינוק בחולים שראתה בית ישראל במהלך הסערה ובימים ובשבועות לאחר מכן, ניסינו לשחרר בבטחה מספר חולים גבוה במיוחד במהלך פרק זמן מקוצר כדי לנסות לפתוח כמה מיטות לחולים במיון. אמר סגן נשיא התקשורת ג'ים מנדלר באמצעות דוא'ל.

יש תהליך שמתאים לתכנון פריקה בטוחה. זה לא רק על מציאת מיטה. מדובר במציאת מיטה מתאימה. היינו צריכים לוודא ששירותי בריאות ביתיים יהיו זמינים עבור חולים אלה.

בינתיים, כדי לפנות מקום רב יותר במיון - שהוכפל בשנת 2010 לכ- 80 מיטות כתגובה לסגירת בתי החולים הסמוכים ולמתקנים הסיעודיים - חדרים פרטיים הוסבו לחדרי טריאז 'והמתנה לחולים פחות חריפים. הצוות החליף מיטות באזורים מיוחדים, כמו ניקוי רעלים לשהייה קצרה, כדי להתאים לזרם של חולים טיפוסיים יותר.

שעות האחיות הוארכו ב- 200 ליום, אמר מנהל חדר המיון, ג'ון סמואלס, ואילו שעות הרופאים הוגדלו בסך הכל ב 66 שעות ביום.

פעם זה היה חדר פרטי, אבל הפכנו אותו לסוג של טריאז 'והמתנה, הוא הצביע על חדר מואר עם חמישה אנשים שממתינים לטיפול נוסף. אחד קרא עיתון, אחר בהה בחסות בקיר בצבע סלמון.

לדבריו, צוותי הסיעוד קיבלו חיזוק משמונה נוספים, כאשר שניים נוספים עברו הכשרה והתמצאות. בית החולים הוציא גם מרגישים למצוא יותר.

יתכן שיהיה צורך בהם. הר של מחקרים מצא כי הגדלת מספר החולים שאחות צריכה לטפל בהם מובילה לתוצאות גרועות יותר. מחקר אחד מקובל נמצא כי על כל מטופל נוסף שאחות מוקצה, הסיכון לתמותה של 30 יום לאחר הניתוח עולה ב -7 אחוזים. הממוצע הארצי הוא בערך אחות אחת לחמישה מטופלים, על פי פרופסור לסיעוד באוניברסיטת פנסילבניה ומנהלת מרכז בית הספר לתוצאות בריאות ומחקר מדיניות, לינדה אייקן. וכמה מחלקות בבית החולים בית ישראל נמצאות כעת בטווח אחד עד שמונה.

אלה יהיו בצד הגבוה, אמרה גב 'אייקן. מחלקות כמו רפואה כללית וניתוחים שמרו על יחסי טרם הסערה, אך אלה כבר היו מעל הממוצע הארצי. כך שבית חולים שיש בו כבר כוח אדם בצד הגבוה כדי לקלוט הרבה חולים נוספים לאורך זמן, על בסיס מחקר, יהיה מדאיג.

החשש הגדול מכולם עבור הרופאים והאחיות הוא עונת השפעת שזה עתה הגיעה. עד כה, זה היה קל יחסית בעיר ניו יורק. ביקורים במחלקת חירום כתוצאה מתופעות כמו שפעת רק מהווים 1.3 אחוזים מכלל הביקורים בעיר , כמחצית מקווי הבסיס האזוריים והארציים ולא בשום מקום לרמה של 8 אחוזים שהושגה במהלך המגיפה 2009-2010. אבל אם המספר הזה היה עולה, זה היה מפחיד, מזהירה האחות רוסן.

מגיפת שפעת, אמר נשיא הקב'ן בניו יורק, ד'ר רוברט קלי, כאשר התבקש למנות את התרחיש שמטריד אותו. אנו מקבלים מחנקים פעמים מסוימות במהלך החורף בו כולם חולים ... זה מתחיל להעמיס על המערכת. קמפוס קורנל / וויל ברשתו, במעלה סמטת המיטה ברחוב 68, הוא מרכז הטראומה הקרוב ביותר לבלווי הסגור כעת. גם זה הוצף על ידי חולים שזוזו, עם עליות של עד 150 אחוז מהמספר הרגיל שלהם.

בינתיים, אנשי בית ישראל עושים כמיטב יכולתם לשמור על קשר.

ג'וזף סנטורה מיהר במונית מביתו ברחוב 28, במרחק אבן מילולית מבלווי הסגור ושני רחובות מהמרכז הרפואי לאגונה של ניו יורק, לבית ישראל.

פחדתי, אמר בן ה -68, ישב על המדרגות שיוצאות מהלובי הממתין בחדר המיון של המרכז הרפואי בית ישראל, שם הצטופפו כ- 50 חולים עם פציעות חמורות וקלות, בתקווה שייקרא שמו. הַבָּא. היה לו דלקת ריאות ולא יכול היה לנשום, אמר. כשאתה לא מצליח לקבל חמצן, אתה באמת מרגיש שאתה הולך למות.

בגלל מצבו הדחוף, רופאים רוכסו אותו חלף בחדר ההמתנה ואל חדר המיון לטיפול. הם ייצבו אותו במהירות. ואז, כמו כל כך הרבה אחרים, הוא נתקע ברשת הבריאות של מנהטן התחתונה. הוא נאלץ להמתין חצי מהיום כדי להעביר אותו מחדר המיון למחלקה הגריאטרית בקומה השביעית, משום שלדבריו, אין מיטה פנויה. וכמו כמעט כל מטופל כאן, הוא בכל זאת היה אסיר תודה על הטיפול שהצליח לקבל.

הם עושים כמיטב יכולתם, אמר, בעישון סיגריה בעקשנות למרות מצבו. ואתה צריך למחוא כפיים להם על כך.