תופעת לוואי ידועה מעט של ניתוח ערמונית היא אובדן שליטה בשתן.בוראק קבפצ'י ספטמבר הוא חודש בריאות הערמונית הלאומי. לכבוד מעלה את המודעות על כמה מהתנאים הקשים שעלולים לפגוע שמח זה חשוב אנו מסתכלים על אחת מתופעות הלוואי של ניתוח ערמונית ומספקים טיפים כיצד לנהל את הנושא המדובר מעט של בריחת שתן.
אחת מתופעות הלוואי המייצרות סטרס שגבר עלול לחוות לאחר כריתת ערמונית רדיקלית הוא אובדן השליטה בשתן. מה שהיה פעם תפקוד גופני נורמלי שהתרחש פעמים רבות במהלך היום פתאום הופך לטרחה, ונושא שאינו להוט לחלוק עם אחרים.
בריחת שתן , או אובדן היכולת לשלוט במתן שתן, נחשב לשכיח לאחר הסרת הערמונית. יש לדון לעומק באפשרות של בריחת שתן עם כל אדם שיעבור ניתוח להסרת בלוטת הערמונית.
באופן כללי בריחת שתן לאחר ניתוח בערמונית צריכה להיות קצרת מועד, אך היא בהחלט יכולה לסבך את חייו של הגבר למשך כל זמן שהוא נדבק. בריחת שתן זמנית זו היא תוצאה של הפרעה או מצוקה לשרירי הסוגר השולטים על שחרור השתן. סוג זה של בריחת שתן דומה לבריחת שתן (איבוד שתן עקב תנועות כמו התעטשות, ריצה או הרמת חפץ כבד) שנשים חוות לעיתים לאחר לידת תינוק.
רוב הגברים עם בריחת שתן לאחר ניתוח בערמונית יחוו זאת בעיקר ככדרור או דליפה קלה. לעיתים נדירות זה גורם לריקון מוחלט של שלפוחית השתן. כאשר ואם גבר חווה בריחת שתן לאחר הניתוח, זה קורה בדרך כלל במהלך פעילות מאומצת או אולי לאחר שהוא מתעטש, משתעל או צוחק.
מדוע ניתוח בערמונית גורם לבריחת שתן?
כדי להבין מדוע גברים מסוימים מתמודדים עם נושא בריחת שתן לאחר ניתוח בערמונית, זה עוזר להבין את שלפוחית השתן ואת התפקיד שמבצע השלפוחית. תפקידו של איבר חלול ושרירי בצורת בלון זה להחזיק שתן, המיוצר על ידי הכליות לאחר סינון חומר הפסולת מהדם. שתן יעבור במורד הצינורות המחברים את הכליות לשלפוחית השתן, הנקראים שופכן. כאשר השלפוחית מתמלאת, האדם מרגיש את הדחף לסלק את השתן, ומעביר אותו דרך השופכה. בלוטת הערמונית בדרך כלל מקיפה את השופכה, אך ברגע שמסירים את הערמונית באמצעות ניתוח, האופן שבו שלפוחית השתן מחזיק בשתן מופרע ודליפת שתן עלולה להיגרם.
כמה זמן בדרך כלל נמשך בריחת שתן?
ההחלמה מבריחת שתן לאחר ניתוח בערמונית שונה עבור כל גבר, אך בדרך כלל תחזור לתפקוד תקין של השתן תוך שלושה חודשים, אם לא מוקדם יותר. רוב הגברים לא יחוו בריחת שתן לטווח ארוך לאחר ניתוח הערמונית.
מה יכול גבר לטפל בבריחת שתן לאחר ניתוח בערמונית?
- תרגילי קיגל
מְבַצֵעַ תרגילי קיגל יכול לשמש בהצלחה בכדי לעזור לגברים לשלוט ביכולתם להחזיק בשתן. מהלכים קלים לביצוע אלו מסייעים לחיזוק שרירי רצפת האגן וניתן לעשותם בכל מקום.
- שינוי התנהגות
שתו פחות נוזלים, הימנעו מקפאין, אלכוהול או מאכלים חריפים, והימנעו משתיית נוזלים לפני השינה. כדאי גם להשתין באופן קבוע ולא לחכות עד ששלפוחית השתן מלאה לחלוטין. עבור גברים מסוימים, ירידה במשקל עשויה לשפר את השליטה בשתן.
- תרופות
ישנן מגוון תרופות שיכולות להגדיל את יכולת שלפוחית השתן ולהפחית את תדירות ההשתנה שגבר יכול לדון עם הרופא שלו. אנטיכולינרגיות הם סוג כזה של תרופות שיכולות להפחית את התחושה או את מספר הפעמים שגבר צריך להשתין במהלך היום. עבור גברים אחרים, תרופות נוגדות העשרה יכולות לעזור בחיזוק שרירי הסוגר, אך יש להשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם רופא ותחת טיפולו.
- ניתוחים, זריקות ומכשירים
למרות ש בריחת שתן לטווח ארוך לאחר הסרת הערמונית היא נדירה, ניתן לטפל בבריחת שתן לאורך זמן באמצעות מגוון אפשרויות טיפול שונות. מתי ואם זה קורה, גבר צריך לדון ביסודיות עם הרופא שלו באיזו אפשרות היא הטובה ביותר עבורו.
אפשרות אחת היא ניתוח. קיימים מספר ניתוחים להחזרת בקרת השתן בחולים הסובלים מתסמינים הנמשכים שנה ומעלה. סוג אחד של ניתוח כולל הצבת טבעת גומי סביב קצה שלפוחית השתן כדי לסייע בהחזקת שתן.
זריקות קולגן יכולות גם לספק הקלה לטווח קצר מבעיות של בריחת שתן לאחר סרטן הערמונית. טיפול זה משפר את השליטה בשתן על ידי השמנת סוגר השתן באמצעות סדרת זריקות קולגן.
מכשירים אחרים שעשויים לעזור עשויים להיות סוגר מלאכותי . מכשיר זה הנשלט על ידי המטופל עשוי משלושה חלקים: משאבה, בלון מווסת לחץ, ואזיק המקיף את השופכה ומונע דליפת שתן. זה ריפא או שיפר מאוד את המצב בקרב 70 עד 80 אחוז מהחולים שבחרו לניתוח. מכשיר אחר הוא קלע בולבורטרלי, שהוא מכשיר דמוי קלע המשמש לתליית ולצמצום השופכה. הוא עשוי מחומר סינתטי או מרקמת המטופל עצמו ומשמש ליצירת דחיסת השופכה הדרושה להשגת שליטה בשלפוחית השתן.
ד'ר סמדי הוא אונקולוג אורולוגי מוסמך שהוכשר בכירורגיה פתוחה ומסורתית ולפרוסקופית ומומחה בכירורגיה ערמונית רובוטית. הוא יו'ר אורולוגיה, ראש הניתוחים הרובוטיים בבית החולים לנוקס היל. הוא כתב רפואי של צוות ה- A הרפואי של ערוץ פוקס ניוז. עקוב אחר ד'ר סמדי טוויטר , אינסטגרם , פינטרסט , SamadiMD.com , davidsamadiwiki , davidsamadibio ו פייסבוק
