אל תפחד לשאול. יידע את הרופא בכל פעם שאתה מבחין בשינוי שעשוי להצביע על ערמונית מוגדלת.Catt Liu / Unsplash לערמונית בגודל של אגוז בדרך כלל יש נטייה להתרחב בשלב מסוים בחיי הגברים: בלוטת הערמונית. בלוטת ערמונית מוגדלת אינה נדירה, במיוחד לאחר גיל 40. לבלוטה זו המקיפה את השופכה יש את התפקיד החשוב להפריש נוזל המסייע להזנת הזרע. השופכה היא צינור המעביר שתן משלפוחית השתן החוצה דרך קצה הפין. אם בלוטת הערמונית מתחילה להתרחב, היא עלולה ללחוץ על השופכה ולגרום לבעיות במתן שתן, כגון דלקות בדרכי השתן, ועלולה לגרום לנזק בשלפוחית השתן או בכליות.
חשוב שגברים יהיו מודעים לסיבות אלה ויודיעו לרופאו בכל עת שהוא מבחין בשינויים גופניים העשויים להיות סימן לערמונית מוגדלת.
שלוש הסיבות האפשריות לערמונית מוגדלת הן:
BPH - היפרפלזיה שפירה של הערמונית
ה הגדרה בסיסית של BPH הוא ערמונית מוגדלת, וזה מצב שפיר או לא סרטני. במהלך חייו של גבר, הערמונית תעבור שני שלבי גדילה עיקריים. הראשון מתרחש במהלך גיל ההתבגרות כאשר הערמונית מכפילה את עצמה. השנייה מתחילה בסביבות גיל 25 ותמשיך לאורך שארית חייו של הגבר, מה שהופך את BPH לשכיח מאוד אצל גברים מבוגרים. עם הגיל הערמונית נוטה להתרחב. BPH אינו מופיע עד לשלב השני בו הערמונית מתחילה ללחוץ על השופכה הגורמת לבעיות בשתן.
לא מבינים היטב מה גורם ל- BPH אבל יש תיאוריות שעשויות להסביר מדוע זה קורה. האחת היא כי BPH אינו מתפתח אצל גברים שהאשכים הוסרו לפני גיל ההתבגרות, מה שלדעת החוקרים קשור להזדקנות והאשכים עלולים לגרום ל BPH.
תאוריה נוספת היא שככל שגבר מזדקן, רמות הטסטוסטרון שלו יורדות, ומשאיר חלק גבוה יותר של אסטרוגן. מדענים מציעים כי BPH עלול להתרחש בגלל רמת האסטרוגן הגבוהה יותר בערמונית, מה שמגביר את הפעילות של חומרים המקדמים את צמיחת תאי הערמונית.
תיאוריה שלישית מתמקדת בהורמון גברי הנקרא דיהידרוטסטוסטרון (DHT), החשוב בהתפתחות וצמיחת הערמונית. כאשר רמות הטסטוסטרון בדם יורדות, גברים מבוגרים ממשיכים לייצר ולצבור רמות גבוהות של DHT בערמונית שעשויות לעודד את תאי הערמונית להמשיך ולצמוח.
הטיפול הנפוץ ביותר ב- BPH הוא טיפול בתופעות קלות עד בינוניות של הגדלת הערמונית. אם התסמינים בינוניים עד חמורים, או שיש חסימה בדרכי השתן, אבנים בשלפוחית השתן, או שהתרופות לא פעלו, אזי טיפול שניתן לבצע פולשניות או ניתוחיות עשוי להיות שיטת הטיפול.
דלקת הערמונית
דלקת הערמונית היא דלקת בבלוטת הערמונית. עד 10 עד 12 אחוזים מכל הגברים - או כמעט שני מיליון גברים - יחוו ערמונית בכל שנה. זה יכול להשפיע על גברים בכל הגילאים, אך הוא שכיח יותר בקרב גברים מתחת לגיל 50.
כאשר הערמונית מודלקת, היא לרוב תתנפח באופן זמני ועלולה לגרום לחסימת זרימת השתן. כאשר הערמונית ממשיכה להתנפח, היא עלולה להיות קשה יותר להשתין וזרם השתן עלול להיות חלש.
הטיפול הסטנדרטי בדלקת הערמונית הוא אנטיביוטיקה, והם יעילים מאוד למצב זה. לאחר שקיבל מרשם, גבר צריך לסיים את התרופות במשך כל הקורס שנקבע גם אם הוא מרגיש טוב יותר. זה עוזר במניעת חזרת הזיהום.
סרטן הערמונית
סרטן הערמונית היא הסיבה השלישית מדוע הערמונית עלולה להתרחב. לא ידוע מה בדיוק גורם לסרטן הערמונית אך כמו רוב סוגי הסרטן, סרטן הערמונית נגרם על ידי שינויים ב- DNA של תא ערמונית תקין.
BPH הוא סיבה הרבה יותר סבירה לסיבה לערמונית מוגדלת, אך מכיוון שהתסמינים של סרטן הערמונית ו- BPH דומים מאוד, אין שום דרך לדעת מה עלול לגרום לתסמיני השתן.
בכל פעם שלגבר יש את הסימפטומים הבאים, הוא צריך ללכת לאורולוג שלו ולהעריך מה גורם לזה לקרות:
- בעיות בהעברת שתן
- דחף תכוף להעביר שתן, במיוחד בלילה
- זרם שתן חלש או מופרע
- כאב או צריבה בעת העברת שתן
- דם בשתן או בזרע
- שפיכה כואבת
- כאב נדנוד בגב, בירכיים או באגן
בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, סרטן הערמונית נוטה לגדול לאט. שינויים בתאים מתרחשים 10-30 שנים לפני שגידול גדול מספיק בכדי לגרום לתסמינים. זו הסיבה שחשוב שגברים יעשו זאת מכירים את גורמי הסיכון לסרטן הערמונית ולשוחח עם הרופא שלהם על הסיכון שלהם ועל הצורך בבדיקות מיון.
ד'ר סמדי הוא אונקולוג אורולוגי מוסמך שהוכשר בכירורגיה פתוחה ומסורתית ולפרוסקופית ומומחה בכירורגיה ערמונית רובוטית. הוא יו'ר אורולוגיה, ראש הניתוחים הרובוטיים בבית החולים לנוקס היל ופרופסור לאורולוגיה בבית הספר לרפואה הופסטרה שור-ליג. הוא כתב רפואי של צוות ה- A הרפואי של ערוץ פוקס ניוז. למידע נוסף באתר roboticoncology.com . בקר בבלוג של ד'ר סמדי בכתובת SamadiMD.com . עקוב אחר ד'ר סמדי טוויטר , אינסטגרם , פינטרסט ו פייסבוק.
